Chảy máu sau khi xảy ra nhiễm trùng ở 4,1%. "Điểm số BEST-J" là một mô hình dự đoán để phân tầng nguy cơ chảy máu sau khi điều trị ung thư dạ dày giai đoạn sớm. Chín yếu tố được cân nhắc với các giá trị điểm: 4 điểm đối với thuốc chống đông máu (warfarin, thuốc chống đông máu uống trực tiếp), 3 điểm đối với bệnh thận mạn tính khi chạy thận nhân tạo, mỗi điểm 2 điểm đối với thuốc đối kháng thụ thể P2Y12 (thienopyridine) và aspirin, mỗi điểm là 1 điểm đối với cilostaz. kích thước> 30 mm, thứ ba thấp hơn ở vị trí khối u và sự hiện diện của nhiều khối u và point1 điểm cho sự gián đoạn của từng loại thuốc chống huyết khối. Các bệnh nhân được phân thành bốn nhóm nguy cơ chảy máu: thấp (0 điểm1: rủi ro 2,8%), trung bình (2 điểm: 6,1%), cao (3 điểm4: 11,4%) và rất cao (≥5 điểm: 29,7 %).
* 1. Nếu một tác nhân chống kết tập tiểu cầu đã được thay thế bằng một tác nhân khác, hãy chọn "Ngừng tạm thời" của tác nhân ban đầu và "Không" của tác nhân thay thế. Ví dụ: nếu thuốc đối kháng thụ thể P2Y12 được thay thế bằng aspirin, hãy chọn "Ngừng tạm thời" thuốc đối kháng thụ thể P2Y12 và "Không" aspirin.
* 2. Nếu bệnh nhân được điều trị bắc cầu bằng heparin, chọn "Ngừng tạm thời" của tác nhân ban đầu. Ví dụ: nếu warfarin được bắc cầu bằng heparin, hãy chọn "Ngừng tạm thời" của warfarin.
* 3. Thời gian ngừng sử dụng thuốc chống huyết khối trước khi điều trị bằng thuốc dựa trên hướng dẫn của Nhật Bản (Dig Endosc. 2014; 26: 1-14.): Aspirin, 3−5 ngày; Thuốc đối kháng thụ thể P2Y12 (thienopyridine), 5−7 ngày; cilostazol, 1 ngày; warfarin, 3−5 ngày; DOAC, 1−2 ngày.
Để biết thêm thông tin, xem tài liệu tham khảo dưới đây.
Ruột. 2020 [Epub trước khi in]
Một mô hình dự đoán chảy máu sau khi bóc tách dưới niêm mạc nội soi cho ung thư dạ dày giai đoạn sớm: điểm BEST-J.
Hatta W, Tsuji Y, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Doyama H, Nagami Y, Hikichi T, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Koike T, Mikami T, Hasatani , Nishikawa J, Matsumura T, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, Ueyama H, Hayashi Y, Sugimoto M, Yamaguchi S, Michida T, Yada T, Asahina Y, Narasaka T, Kuribayashi S, Kiyotoki K, Nakamura T, Nakaya N, Fujishiro M, Masamune A.
Bạn có thể xem trợ giúp của ứng dụng bằng cách nhấn vào thanh tiêu đề.
TUYÊN BỐ TỪ CHỐI: Ứng dụng này chỉ dành cho mục đích giáo dục hoặc nghiên cứu. Nó không tạo ra bất kỳ mối quan hệ bệnh nhân-bác sĩ, và không nên được sử dụng như là một thay thế cho chẩn đoán và điều trị chuyên nghiệp.
[Nhà phát triển]
2020 大学 病院 消化器 内科 ・ グ ル ー
2020 Kenichi Negoro, MD, Tiến sĩ (Android)
2020 Yoichi Kakuta, MD, Tiến sĩ (iOS)
2020 Waku Hatta, MD, Tiến sĩ (Tư vấn)
2020 Xiaoyi Jin, MD, Tiến sĩ (Dịch)
http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/
tohoku.ibd @ gmail